Ayushman Bharat (PM-JAY) क्या है? ₹5 लाख का Free Ilaj, पूरी जानकारी
Kavita Sharma · Tax & Yojana Desk · Updated: 20 Aug 2026
पिछले साल मेरे पापा का cataract operation हुआ था — एक आँख का। दूसरी आँख के लिए हमने सोचा, इस बार सरकारी योजना चेक कर लेते हैं। पड़ोस के अंकल ने बताया कि उनका Ayushman card बना हुआ है और उन्होंने बिना एक रुपया दिए पूरा operation करवाया। हमने पापा का card भी बनवाया — और सच कहूँ तो, जितना आसान ये process निकला, उतनी उम्मीद नहीं थी।
Ayushman Bharat, जिसे official तौर पर Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PM-JAY) कहते हैं, केंद्र सरकार की एक health insurance scheme है — हर eligible परिवार को साल में ₹5 लाख तक का cashless और paperless इलाज मिलता है, empanelled अस्पतालों में। न कोई premium, न कोई कागज़ी उलझन जो आम insurance claim में होती है। सवाल बस इतना है — आपका परिवार eligible है या नहीं, और अगर हैं तो card कैसे बनेगा। यही आज समझते हैं।
Pakka Points
- PM-JAY = हर eligible परिवार को साल में ₹5 लाख तक का cashless इलाज, बिल्कुल मुफ़्त
- 23 सितंबर 2018 को शुरू हुई, अब देश की 12.37 करोड़ परिवारों (55 करोड़+ लोगों) तक पहुँच चुकी है
- 70 साल या उससे ऊपर का कोई भी नागरिक — income चाहे जो हो — अलग Vay Vandana Card से eligible है
- फ़रवरी 2026 तक 36,229 अस्पताल empanelled हैं, जिनमें करीब आधे private हैं
- Card बनवाने का कोई शुल्क नहीं — जो पैसे माँगे, समझ लीजिए वो ग़लत है
कौन eligible है — SECC डेटा और 70+ का नया rule
शुरुआत में PM-JAY सिर्फ़ उन परिवारों के लिए थी जो SECC 2011 (Socio-Economic Caste Census) में deprivation या occupational category में आते हैं — जैसे कच्चे मकान वाले परिवार, भूमिहीन मज़दूर, वो परिवार जिसमें 16 से 59 साल का कोई कमाने वाला पुरुष सदस्य नहीं है, या शहर में रिक्शा चलाने वाले, घरेलू कामगार, कूड़ा बीनने वाले जैसे 11 तय occupational categories के लोग।
पहले हम जो जानते थे, वहीं तक बात रुकती नहीं — सितंबर 2024 में Cabinet ने एक बड़ा बदलाव किया: अब 70 साल या उससे ऊपर का हर भारतीय नागरिक, चाहे उसकी income या SECC status कुछ भी हो, PM-JAY के तहत eligible है। इसके लिए एक अलग Ayushman Vay Vandana Card बनता है।
| परिवार की स्थिति | 70+ सदस्य को क्या मिलता है |
|---|---|
| परिवार पहले से PM-JAY में है | परिवार के ₹5 लाख के अलावा, उस सदस्य का अपना अलग ₹5 लाख (बाकी सदस्यों के साथ बाँटना नहीं पड़ता) |
| परिवार PM-JAY में नहीं था | पूरे परिवार को family-basis पर ₹5 लाख का cover मिलता है (सिर्फ़ उस उम्र के आधार पर) |
जो लोग पहले से CGHS, ECHS या CAPF जैसी दूसरी सरकारी health scheme में हैं, वो अपनी पुरानी scheme चुन सकते हैं या PM-JAY — दोनों साथ नहीं मिलते।
किसे नहीं मिलता — exclusion की शर्तें
जो परिवार SECC criteria में fit नहीं होते, उनके लिए कुछ automatic exclusions भी हैं — income tax भरने वाले, सरकार के स्थायी (नियमित) कर्मचारी, वो परिवार जिनके पास मोटर वाहन या मछली पकड़ने की नाव है, और जिनका Kisan Credit Card ₹50,000 या उससे ज़्यादा की limit का है। लेकिन याद रखिए — ये exclusions सिर्फ़ SECC-आधारित eligibility पर लागू होते हैं। 70+ Vay Vandana Card इन सब शर्तों से ऊपर है — उम्र ही एकमात्र शर्त है।
Eligibility check करें और card कैसे बनवाएँ
पहले लिख लीजिए, यही तीन तरीके हैं:
- Online check करें: beneficiary.nha.gov.in पर mobile number या Aadhaar से login करें, अपना राज्य-ज़िला डालें — सिस्टम बता देगा eligible हैं या नहीं।
- Ayushman App से: ऐप में mobile-OTP से login करके e-KYC करें — Aadhaar OTP, face authentication, fingerprint या iris scan में से कोई एक तरीका चुन सकते हैं। e-KYC पूरा होने के बाद live photo लेनी होती है, फिर card approve होकर download हो जाता है।
- नज़दीकी CSC (Common Service Centre) से: जिनके पास smartphone नहीं है या online process में दिक़्क़त हो, वो CSC जाकर वहीं से card बनवा सकते हैं — बस मोबाइल नंबर और पहचान का प्रमाण साथ ले जाइए।
जो documents चाहिए वो बहुत लंबी लिस्ट नहीं है — Aadhaar card और (अगर SECC-आधारित eligibility से apply कर रहे हैं तो) ration card या SECC family ID। 70+ walo के लिए सिर्फ़ Aadhaar और उम्र का प्रमाण काफ़ी है।
अस्पताल में इलाज कैसे शुरू होता है — cashless का मतलब क्या है
यही वो हिस्सा है जो मुझे सबसे उलझा हुआ लगता था, जब तक पापा के operation के वक़्त ख़ुद नहीं देखा। अस्पताल पहुँचकर सबसे पहले Ayushman Mitra डेस्क पर जाना होता है — वहाँ card और ID (Aadhaar) दिखाइए, fingerprint या OTP से पहचान verify होती है।
पहचान confirm होते ही डॉक्टर मरीज़ को देखते हैं और अस्पताल का स्टाफ़ digitally एक pre-authorization request insurer या राज्य के health agency को भेजता है — इसमें बीमारी और planned treatment की जानकारी होती है। ये approval आम तौर पर कुछ घंटों में मिल जाता है, और इसके बाद इलाज पूरी तरह cashless चलता है — डॉक्टर की फ़ीस, ज़रूरी दवाएँ, टेस्ट (blood test, X-ray, MRI/CT), operation aur bed का ख़र्च, यहाँ तक कि खाना भी — सब इसी ₹5 लाख की limit में शामिल है, अलग से एक रुपया नहीं देना पड़ता।
क्या-क्या cover नहीं होता
एक बात साफ़ समझ लीजिए — PM-JAY अस्पताल में भर्ती होकर होने वाले इलाज (secondary aur tertiary care) के लिए है, रोज़मर्रा के छोटे इलाज के लिए नहीं।
- OPD (outpatient) इलाज — सिर्फ़ डॉक्टर से मिलना, बिना भर्ती हुए जाँच या दवा लेना, इसमें cover नहीं होता।
- Cosmetic surgery — सिर्फ़ दिखावे के लिए की गई सर्जरी (जैसे anti-ageing, rhinoplasty) इसमें शामिल नहीं है।
- Routine dental treatment — साधारण दाँत का इलाज इस scheme से बाहर है।
- Fertility treatment भी cover की सूची में नहीं आता।
हर बीमारी और operation का package list अलग-अलग राज्यों और hospital-type के हिसाब से थोड़ा बदल सकता है — भर्ती होने से पहले अस्पताल के Ayushman Mitra डेस्क पर एक बार पूछ लेना सबसे सही तरीका है।
2026 में scheme कितनी बड़ी हो चुकी है
30 जून 2026 तक इस scheme के तहत 12.69 करोड़ (12.7 crore) hospital admissions approve हो चुके थे, जिनकी कुल claim value ₹1.92 लाख करोड़ से ऊपर है। देश भर में 36,229 अस्पताल empanelled हैं (19,483 सरकारी + 16,746 private, फ़रवरी 2026 तक) — मतलब सिर्फ़ सरकारी अस्पताल तक सीमित नहीं, बहुत सारे private अस्पताल भी इसी scheme में इलाज करते हैं।
ध्यान रखने वाली एक बात
क्या ₹5 लाख का ये cover एक बड़ी बीमारी के लिए काफ़ी है? ज़्यादातर मामलों में हाँ — पर cancer या organ transplant जैसे लंबे इलाज में खर्च इससे ऊपर भी जा सकता है। जिनके पास already कोई private health insurance है, उनके लिए PM-JAY एक अतिरिक्त सुरक्षा है, replacement नहीं। पूरा फ़र्क़ समझना हो तो हमारी health insurance कवरेज वाली guide भी साथ में पढ़ लीजिए।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
Ayushman Bharat card free me milta hai kya?
हाँ, बिल्कुल free। कोई enrollment fee नहीं, कोई premium नहीं — सिर्फ़ आपकी eligibility check होती है (SECC डेटा या 70+ उम्र) और card बन जाता है। कोई भी website या एजेंट जो card बनवाने के नाम पर पैसे माँगे, वो ग़लत है — official रास्ता हमेशा free है।
Ayushman Bharat me eligibility kaise check karein?
beneficiary.nha.gov.in पर जाकर mobile number/Aadhaar/ration card से login करें, अपना राज्य और ज़िला चुनें — सिस्टम बता देगा कि आपका परिवार SECC 2011 डेटा में eligible है या नहीं। 70 साल या उससे ऊपर के किसी भी सदस्य के लिए ये check ज़रूरी नहीं — वो income या SECC status चाहे जो भी हो, अपने आप eligible हैं।
70 saal se upar walon ke liye alag card kyu hai?
सितंबर 2024 में Cabinet ने फ़ैसला लिया कि 70+ उम्र के हर भारतीय नागरिक को, चाहे उसकी income कुछ भी हो, ₹5 लाख का cover मिलेगा — इसी के लिए अलग Ayushman Vay Vandana Card बना है। जो परिवार पहले से PM-JAY में हैं, उनके 70+ सदस्य को परिवार वाले ₹5 लाख के अलावा अपना अलग ₹5 लाख का top-up cover मिलता है — बाकी सबको family-basis पर ₹5 लाख।
Private hospital me Ayushman card chalta hai kya?
हाँ, अगर वो hospital PM-JAY-empanelled है। फ़रवरी 2026 तक देश भर में 36,229 hospital empanelled हैं, जिसमें 16,746 private hospital भी शामिल हैं। हर hospital की सूची Ayushman App या pmjay.gov.in पर state/district के हिसाब से मिल जाती है — इलाज से पहले ही check कर लेना सही रहता है।
Ayushman Bharat me kya cover nahi hota?
OPD (सिर्फ़ consultation, बिना admission वाला इलाज), cosmetic surgery, routine dental treatment, fertility treatment जैसी चीज़ें आम तौर पर इस scheme में cover नहीं होतीं — ये secondary और tertiary अस्पताल-भर्ती वाले इलाज के लिए बनी है, रोज़ के छोटे इलाज के लिए नहीं। Exact package list hospital या pmjay.gov.in पर देख सकते हैं।
Ayushman card kitni baar use kar sakte hain?
साल में जितनी बार ज़रूरत पड़े, परिवार का कुल ₹5 लाख का cover ख़त्म होने तक इस्तेमाल कर सकते हैं — ये एक बार का cover नहीं, बल्कि परिवार की पूरी सालाना limit है, हर परिवार के सभी सदस्यों में साझा। अगली 1 अप्रैल से limit फिर से ₹5 लाख हो जाती है।
Pakke Sources — हमने कहाँ से verify किया
- National Health Authority — PM-JAY official data — 36,229 empanelled hospitals (Feb 2026), 12.69 crore admissions (30 June 2026)
- PM India — Cabinet approval, senior citizens 70+ — Vay Vandana Card scheme, Sept 2024 Cabinet decision
- NHA — FAQs for senior citizens under AB PM-JAY — Top-up vs family-basis cover structure for 70+
- PM-JAY beneficiary eligibility check
9 saal accounts ka kaam karte-karte Kavita ne dekha ki log tax ke naam se hi ghabra jaate hain. Ab wo har naya rule official circular se padh kar samjhati hain — deadline, documents, eligibility, sab pakka karke.